近日，云南省人力資源和社會保障廳 云南省衛(wèi)生健康委印發(fā)了《云南省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評價標準條件(試行)》(以下簡稱《標準條件》)，為了便于廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)單位更好地理解把握我省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱申報評審條件的相關(guān)內(nèi)容和要求，現(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下：

  一、出臺的背景及過程

  2021年7月7日，人力資源社會保障部 國家衛(wèi)生健康委 國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2021〕51號)(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)。《指導(dǎo)意見》明確，各地區(qū)人力資源社會保障部門、衛(wèi)生健康部門、中醫(yī)藥主管部門可根據(jù)本地區(qū)實際制定地區(qū)標準，地區(qū)標準申報條件原則上不得低于國家標準，評審條件在國家標準框架內(nèi)，由各地確定。省衛(wèi)生健康委與省人力資源和社會保障廳在轉(zhuǎn)發(fā)國家指導(dǎo)意見的基礎(chǔ)上同步啟動了我省《標準條件》的研究起草工作。2022年，在充分調(diào)研并參照一些省(區(qū)、市)改革經(jīng)驗做法的基礎(chǔ)上，對我省《標準條件》進一步細化、修訂、完善，經(jīng)廣泛征求意見、多次召開專家論證會，反復(fù)修訂完善，制定出臺了《云南省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評價標準條件(試行)》。

  二、主要內(nèi)容

  《標準條件》共有6章28條，分總則、適用范圍、申報條件、評審條件、特殊申報評審條件、附則六個章節(jié)。

  第一章為總則，共4條。主要明確制定評價標準條件的目的、意義，明確了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱資格層級、名稱及評審方式等?！稑藴蕳l件》明確了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱設(shè)置初級、中級、高級三個級別，分為醫(yī)、藥、護、技、管五個類別，其中初級分設(shè)士(員)級和師級，高級分設(shè)副高級和正高級。明確了初中級職稱采取“以考代評”方式統(tǒng)一參加國家考試取得;高級職稱實行“考評結(jié)合”方式，先參加實踐能力考試合格，再申報參評。

  第二章為適用范圍，共2條。主要明確了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱申報評審的范圍對象，為在我省各級各類衛(wèi)生健康機構(gòu)中，直接從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)或衛(wèi)生管理研究工作的在職在崗專業(yè)技術(shù)人員。離退休人員、公務(wù)員(含參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位工作人員)均不屬申報評審范圍。

  第三章為申報條件，共3條。主要明確了申報衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱須具備的基本條件和申報各層級職稱須具備的學(xué)歷和資歷條件、工作量要求等。申報基本條件主要從遵紀守法、身心健康、執(zhí)業(yè)要求、繼續(xù)教育、進修學(xué)習(xí)、下鄉(xiāng)服務(wù)等方面對申報人基本條件進行了明確;初、中、高各級職稱申報學(xué)歷資歷條件嚴格按照國家《指導(dǎo)意見》明確的學(xué)歷資歷條件執(zhí)行。

  第四章為評審條件，共11條。主要明確了評審衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱各層級職稱須具備的專業(yè)能力、技術(shù)水平和業(yè)績成果條件。

  第五章為特殊申報評審條件，共2條。主要對不具備相應(yīng)學(xué)歷和資歷條件，但履現(xiàn)職期間業(yè)績貢獻突出的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，明確了破格申報評審的條件。

  第六章為附則，共6條。主要明確了評審條件需要說明的其它情況，包括不得申報的情形和規(guī)定、崗位及執(zhí)業(yè)注冊范圍變動申報要求及有關(guān)學(xué)歷專業(yè)要求等內(nèi)容。

  三、《評價標準》制定的新特點

  《標準條件》堅持把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在首位，突出對申報人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和從業(yè)行為的考核評價。堅持實踐導(dǎo)向，突出臨床執(zhí)業(yè)能力、衛(wèi)生管理能力、業(yè)績水平和實際貢獻的評價。破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向，實行成果代表作制度。并結(jié)合我省實際，新增設(shè)衛(wèi)生管理專業(yè)，暢通各級各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱通道，本次改革呈現(xiàn)以下特點：

  (一)突出臨床實踐能力導(dǎo)向，樹立衛(wèi)生人員評價新風(fēng)向。

  一是按照國家《指導(dǎo)意見》要求，結(jié)合各專業(yè)實際進一步細化量化了臨床工作量。在申報環(huán)節(jié)，將達到規(guī)定的本專業(yè)工作量作為申報高級職稱的必要條件。對各專業(yè)臨床醫(yī)師的門診工作時間、收治病人數(shù)量、手術(shù)或操作數(shù)量作出了明確的規(guī)定，在受聘期間達到相應(yīng)的工作量要求，才能申報上一級高級技術(shù)職稱。二是建立了多維度的臨床能力評價體系。從技術(shù)能力、質(zhì)量安全、資源利用、患者管理四個維度，設(shè)置了病種覆蓋率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、單病種平均住院日、單病種次均費用等指標，對臨床、中醫(yī)和口腔專業(yè)的臨床醫(yī)師臨床工作能力及質(zhì)量進行評價。三是實行分類評價。對公共衛(wèi)生類別醫(yī)師采取了專門的評價方法，重點考核公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置、技術(shù)規(guī)范和標準指南制定、健康教育和科普等方面的能力。對中醫(yī)藥人員的評價，重點考察其掌握運用中醫(yī)經(jīng)典理論、運用中醫(yī)診療手段診療的能力，在指標定義和計算方法上與西醫(yī)臨床均有所不同。四是進一步強化基于病案首頁的數(shù)據(jù)評價作用，采取個人提供與數(shù)據(jù)平臺抓取核實相結(jié)合的辦法，來評價申報人員的臨床工作量和臨床執(zhí)業(yè)能力。

  (二)堅決地破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”傾向。實行成果代表作制度，不把論文、科研項目、獲獎情況、出國(出境)學(xué)習(xí)經(jīng)歷、博士學(xué)位等作為申報的必要條件。手術(shù)視頻、護理案例、流行病學(xué)調(diào)查報告、應(yīng)急處置情況報告、衛(wèi)生標準、技術(shù)規(guī)范、技術(shù)專利等均可作為業(yè)績成果參加評審。同等對待國內(nèi)和國外期刊發(fā)表的論文，鼓勵更多成果在具有影響力的國內(nèi)期刊發(fā)表。針對“唯學(xué)歷”問題，本次職稱改革將臨床中級職稱與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度相銜接，博士、碩士申報副高級職稱的履職年限均延長至5年，鼓勵醫(yī)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，不斷提升醫(yī)生臨床工作水平。

  (三)注重中醫(yī)藥傳承，突出中醫(yī)藥特色評價。對中醫(yī)藥人員重點考察其掌握運用中醫(yī)經(jīng)典理論、運用中醫(yī)診療手段診療的能力，中藥處方運用以及師帶徒等情況。同時，在醫(yī)師晉升工作量要求中，依據(jù)中醫(yī)住院病案首頁以及三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)，設(shè)置中藥飲片處方比、中醫(yī)治療疑難危重病患者數(shù)量等特色指標，提出中醫(yī)師晉升工作量要求。

  (四)進一步鼓勵人才向艱苦邊遠地區(qū)和基層一線流動。按照國家《指導(dǎo)意見》有關(guān)精神，《標準條件》明確在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的醫(yī)師、護師，可提前1年參加中級職稱考試;在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的本科以上學(xué)歷、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的，中級職稱考試通過后可不受崗位結(jié)構(gòu)比限制直接聘任相應(yīng)崗位。從政策上給予基層衛(wèi)生人員更大的傾斜，進一步穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才隊伍。同時，對于在我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，既可按照本《標準條件》申報評審全省有效的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級職稱，也可按照我省基層衛(wèi)生高級職稱、“定向評價”有關(guān)政策申報評審取得相應(yīng)范圍有效的衛(wèi)生高級職稱。

  (五)新增設(shè)衛(wèi)生管理專業(yè)技術(shù)職稱類別。針對在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)院管理、醫(yī)務(wù)管理、感染管理等工作的專業(yè)技術(shù)人員，根據(jù)衛(wèi)生健康管理人員職業(yè)化發(fā)展需要以及全國已有部分省份將“衛(wèi)生管理專業(yè)”納入衛(wèi)生系列專業(yè)技術(shù)職稱申報評審目錄等情況，為保證醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各類專業(yè)技術(shù)人員職稱渠道順暢，促進我省衛(wèi)生管理人員職業(yè)化專業(yè)化建設(shè)，在我省衛(wèi)生技術(shù)職稱中新增了“衛(wèi)生管理專業(yè)”技術(shù)職稱類別。

  云南省人力資源和社會保障廳 云南省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)《云南省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評價標準條件(試行)》的通知